La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos ortopédicos más frecuentes a nivel mundial. Los avances en optica, instrumental específico y dispositivos de reparación permiten resultados cada vez mejores con tiempos de recuperación significativamente reducidos.
Indicaciones principales
- Lesiones meniscales (roturas degenerativas, traumaticas)
- Lesiones del ligamento cruzado anterior y posterior
- Patologia condral y osteocondral
- Sinovitis y plicas patologicas
- Cuerpos libres intraarticulares
- Cirugía femoropatelar
Equipo y dispositivos modernos
Las torres artroscopicas actuales integran:
- Camara 4K: resolución ultradetallada de las estructuras articulares
- Fuente de luz LED: mayor durabilidad y menor consumo
- Bomba de irrigacion automatica: control preciso del flujo y la presion intraarticular
- Sistemás de radiofrecuencia bipolar: hemostasia y ablacion controlada
- Shavers motorizados: con control de aspiracion variable
Técnicas de reconstrucción del LCA
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es uno de los procedimientos más demandados. Las opciones de injerto incluyen:
- Hueso-tendon-hueso (HTH): integración ósea optima
- Tendones isquiotibiales: menor morbilidad de la zona donante
- Tendon cuadricipital: creciente popularidad por sus excelentes propiedades
- Aloinjertos: opcion en revisiones y multiligamentosas
Sistemás de fijacion
Los dispositivos de fijacion modernos incluyen tornillos interferenciales bioabsorbibles, sistemas de fijacion cortical (Endobutton), y dispositivos hibridos. La eleccion depende de la técnica quirúrgica y la calidad ósea del paciente.
Reparacion meniscal vs meniscectomia
La tendencia actual es preservar el menisco siempre que sea posible. Los nuevos dispositivos all-inside permiten reparaciónes técnicamente accesibles incluso en lesiones complejas. La reparación meniscal reduce significativamente el riesgo de artrosis precoz comparada con la meniscectomia.
Rehabilitacion postoperatoria
Los protocolos modernos enfatizan la movilizacion precoz, la criotrapia y la fisioterapia activa supervisada. La recuperación completa varia segun el procedimiento: 4-6 semanas en meniscectomia simple, 6-9 meses en reconstrucción del LCA.